重溫暗瘡中醫解決及預防方法
痤瘡，又叫「暗瘡」、「青春痘」、「面皰」或「粉刺」，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，以發生在顏面、胸背部的毛囊性丘疹為臨床特點。中醫的「粉刺」、「肺風粉刺」、「酒刺」等均屬本病範疇。
【病因病機】
中醫認為，痤瘡多由肺經蘊熱，熏蒸面部，或過食辛辣厚味，積濕生熱，濕熱上蒸，日久濕聚成痰，氣血瘀滯所致。
痤瘡的發生與多種因素有關，主要是青春期雄激素分泌增加，皮脂分泌旺盛，毛囊管口角化過度，毛孔堵塞，形成脂栓。毛囊內的痤瘡棒狀桿菌大量繁殖，分解瘀滯的皮脂，產生游離脂肪酸，刺激毛囊產生炎症。此外，遺傳、長期服用某些藥物、飲食、胃腸功能失調、環境因素、化妝品及精神因素均與發病有關。
【臨床表現】
本病多見於年輕人，一般25歲左右逐漸減輕、自癒。
皮損初起為毛囊性小丘疹，可擠出白色粉渣樣物。有的丘疹因毛囊開口處脂栓變黑，稱為黑頭粉刺；有的丘疹頂端呈灰白色或白色，稱為白頭粉刺；因感染有炎症的為紅色小丘疹，頂端可出現小膿疱。若炎症較重，部位較深時，可出現紫紅色結節，甚至膿腫、囊腫。患處常伴有毛囊口擴大，皮脂溢出。
好發部位以顏面為主，亦可發生於胸背部，臀部。
一般無自覺症狀，炎正明顯、皮疹色紅時自覺疼痛。
【常見証型】
1. 肺經蘊熱証
顏面潮紅，粉刺色紅焮熱，疼痛，或有膿疱、結節、囊腫，伴口乾、便秘，舌質紅，苔黃，脈滑。
2. 胃腸濕熱証
粉刺紅腫疼痛，可漸多個膿疱，顏面、胸背部皮脂溢出明顯，伴口臭、便秘、腹脹、尿黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
3. 痰瘀証
皮疹炎色暗紅，以結節、膿腫、囊腫、疤痕為主，伴胸悶腹脹，婦女月經不調，或有痛經，經前皮損加重，舌質暗，苔膩，脈弦滑。
4. 肝氣鬱結証
多見於女子，粉刺反覆發作，與月經週期或情緒起伏有明顯關聯，平素心煩易怒，情緒容易起伏，善太息，或有胃脘脹悶，胸脅脹滿等症狀，脈弦。
5. 肝腎陰虛證
多見於30歲以上的成年人，粉刺色紅不鮮，常見面色晦暗，色素沉著，神疲乏力，腰痠、口乾，苔薄白，脈濡滑等症狀。
【治療方法】
中藥治療
中醫治療痤瘡，是以清熱為治療大法，並且根據辨証用藥，有清肺熱、胃熱、腸、血熱等不同，同時酌用活血、利濕、養陰、解毒之品，諸法配合，調整體質，促進皮膚新陳代謝，調節皮脂分泌，消炎抗菌，改善微循環。在調節內分泌和改善免疫功能等方面，均有較好療效。
外用中藥可以用本醫館中藥配方藥粉I及中藥配方藥粉II，每星期1至2次。嚴重者初初可頻密一點，待情況穩定後再暫停。
體針治療
主穴：大椎、合谷、四白、太陽、下關。配穴：肺經蘊熱加曲池、肺俞；胃腸濕熱加大腸俞、足三里、豐隆；月經不調加膈俞、三陰交。
中等刺激，留針20分鐘，隔天1次，10次為一療程。
耳針治療
取肺、內分泌、交感、面頰、神門等。出油多者加脾，便秘加大腸，月經不調加子宮、肝。 每次選穴4－5個，輪流替用。丸壓法。7次為一療程。
結構治療
若為結構失衡，特別是頸椎、胸廓問體引起的痤瘡，當以手法整復為主，可配合針灸治療或用藥治理。
【日常調護】
1﹒調暢情志
患者切勿憂心悲觀，應保持樂觀自信，堅持積極、合理的治療。
2﹒注意飲食
少吃辛辣、油膩、甜食、發物，適當進食蔬果。忌煙酒、濃茶，咖啡；活動性、炎症性痤瘡患者要少曬太陽，避免風沙，太冷、太熱、太潮濕的場。
3﹒護膚措施
注意皮膚清潔，早晚用性質溫和的洗面劑及或溫水潔膚，避免使用化粧品，尤其睡前要徹底落妝，讓皮膚暢通，充分呼吸，得以休息。盡量避免機械擠壓痤瘡，儘管痤瘡的脂栓的排除有利於痤瘡的癒合，但也容易引起發炎化膿，或造成深層炎症，瘢痕體質者易留下色素沉著和瘢痕。
4﹒適度運動
可促進新陳代謝，對於身體及肌膚都有良好效果。
5﹒生活規律
勞逸結合，充分的睡眠和休息，有利身體內分泌機制自我調整。
6﹒積極治療
痤瘡症情較輕者，可待其自然消退。如果情況較嚴重，則應積極治療，尤其是患有膿皰、結節、膿腫、囊腫性痤瘡者如果沒有及時治療，會遺留下凹陷性或增生性瘢痕，影響皮膚外觀。因為痤瘡有輕有重，原因複雜，若改善生活習慣後病情仍無好轉，就應積極向醫師尋求治療，尤其病情嚴重者切勿擅自用藥，以免加重病情。
暗瘡，其實中醫學古藉一早就有記載。歷朝古代醫家對此症皆有研究及治療經驗，只是很多人不知道。
原來，根據中醫辨證的方法對暗瘡也有不同的分型，非常細緻同嚴謹，從而進行相應的治療，醫學家們將暗瘡的辯症與部位、皮損程度等結合起來，可稱為診斷「四辨」法：
一辨：辨別暗瘡的部位
皮損發生於前額與胃有關，在口周圍與脾有關，有面頰兩側與肝有關，生於胸部與任督二脈之「任脈」有關，發生於背部又與督脈有關等等。
二辨：辨別皮膚損壞程度
黑頭粉刺為濕重於熱，白頭粉刺為熱重於濕，結節多為血瘀氣滯，囊腫多為痰濕血淤互結，膿皰多為肺胃熾熱。每種治法也不一樣。
三辨：辨別體質
形體弱多為陰虛燥熱，虛火上蒸頭面，形成暗瘡。若形體肥胖多為濕熱積滯。醫者應多加留意患者之體質。用藥更為精準。
四辨：辨別是否有兼症
主要是留意患者胃腸大便功能和婦女衝任月經的情況。若月經不調之患者，則十分需要調好經期，暗瘡自消。
至於歷代之暗瘡記載截錄如下，供有識之士及中醫同仁參考：
例如中醫學經典名著《黃帝內經》《素問。生氣通天論》云：「勞汗當風，寒簿為皶，鬱為痤。」
明朝大醫學家張介賓注曰：「形勞汗出，坐卧當風,寒氣薄之,液凝為皶,即粉刺也。若鬱而稍大，乃形小節，是名曰痤。」
唐朝王冰注曰：「時月寒涼，形勞汗髮，凄風外薄，肤腠居寒，脂液遂凝，蓄於玄府，依空渗涸，皶刺長於皮中，形如米，或如針。久者上黑，長一分餘，色白黃而瘦(疑為痤)於玄府中，俗曰「粉刺」。
以上數段古文，其實在細述著暗瘡，粉刺的形態，部份，皮損程度，兼症等等…非常細緻，絕不馬虎。