「姨媽駕到」月經帶來的暗瘡「火山爆發」

女生們每月都有一位恆常的「訪客」，俗稱「大姨媽」，亦即月經。姨媽駕到，相信絕大部份女生都嚐過經前或經期「爆痘痘暗瘡」的滋味：原本白白滑滑的瓜子臉可以頓成「火山爆發」的模樣，有的則在下巴冒起了一粒半粒的小火山口，看上去猶如牆上的一沫蚊子血，實在礙眼。

很多女性會帶著口罩急急求診，西醫認為月經前出現的暗瘡多由女性荷爾蒙失調所致，多用避孕藥抗生素治療暗瘡，有的病人可一時間變回容光滿面，有的則病情反覆沒有好轉，更有隨藥物而來的副作用，教女生們不得不與口罩為伴。 

不過可以放心的是，在中醫角度，面對著月經前暗瘡或經期暗瘡並非無計可施，只要掌握病人的體質、發病的機理，臉上的暗瘡火山自能一一消退！

暗瘡痘痘爆發的原理

很多女生都會認為暗瘡痘痘與「熱氣」有關，所以速速嚐盡什麼龜苓膏、廿四味及各式各樣的涼茶。其實痘痘是女子體內氣血運行狀態的反映，背後原理並非全因熱氣，胡亂調理更可能「理還亂」，所以理解清楚痘痘的成因便尤其重要。

平日肌膚皮光肉滑，其實是有賴身氣血對肌膚的滋潤與充養，就像照料一盆盆栽，如果我們好幾天忘了澆水，盆栽便會顯得乾巴巴的，但若我們及時為它灌溉，葉子受到水的滋養，又能變回撐挺的模樣。可是，如果泥土的水份過多，葉子非但不能吸收水份，更會把本身在葉子裏頭的水液也都抽走。放諸到人體上，如果氣血過盛，我們的肝臟也有疏泄氣血，使氣血保持正常運行的機制。疏泄，可理解成如同轉輪的樣子：能活潑氣血，令氣血動起來，通調無阻。

疏泄機制失常

所以，單純的氣血旺盛並不一定會導致生暗瘡痘痘，氣血不能夠暢通地運行才是真正元兇。情況好比一條河道，如果雨水連連，河道去水的能力不遞，河道自然會泛濫。相反，如果河道暢通，去水迅速，再多的雨水也不致於會泛濫。如今女子每月在月經前期子宮壁增厚，氣血漸增，漸漸到了氣血最旺盛之時，如果女子肝臟疏泄氣血的機制運作不暢，氣血便只有在裏頭「谷住谷住」，沒有去路，在中醫裏稱為「氣血鬱滯」，日久便會迫出暗瘡痘痘，會腫會痛，反映氣血想衝想破；會紅會熱，反映氣血旺盛，包含了火熱之陽氣在裏頭。

火山，終於爆發。

可是，也有經前長滿暗瘡痘痘的女生，平日弱不禁風，講話陰聲細氣的，怎麼看也不像是氣血過多之人，為何都會有「火山爆發」的情況？

氣虛所致的疏泄機制”失常”

正如上文所說，會長暗瘡痘痘的原因並不直接由氣血過多所致，關鍵的因素始終要看氣血的疏泄是否正常。肝臟要有效做到疏理氣血的功能，也需要依靠氣血的滋養，就如樹木要有光合作用下的養份，才能維持其功能。如果女子本身氣血不足，加上月經來臨前氣血積於子宮，供給予肝臟的滋養及能量也就更少，失去了活潑氣血的能力。氣血不動，停滯不行，又成「鬱」也，氣血虛弱所「谷」出的火山口，一般較暗淡，也不會很腫很痛，就只有看著礙眼。

月經暗瘡解決 – 消暗瘡有法

知道了暗瘡痘痘爆發的原理，自然便消災有法：恢復肝臟疏泄氣血的功能。如果暗瘡痘痘紅腫熱痛，氣血虛弱不甚的話，可用疏肝之方藥為主，養血之藥 (如白芍) 為副，例如消遙散、柴胡疏肝散等；如果屬氣血虛弱所致的暗瘡痘痘，則需注意在疏肝理氣的同時以補養氣血為首，讓肝臟有足夠的滋養與能量，例如在經期後可自行泡製紅棗水，幫助經後氣血的恢復。